بالتفصيل

ما هي متلازمة هرمون السيروتونين؟

ما هي متلازمة هرمون السيروتونين؟

السيروتونين هو مادة كيميائية ينتجها الجسم والتي تسمح بالتواصل بين خلايا المخ والجهاز العصبي. وقد لوحظ أنه عندما يكون هناك انخفاض في مستويات السيروتونين في الدماغ ، هناك فرصة أكبر للمعاناة من الاكتئاب. ومع ذلك ، عندما يكون هناك فائض من هذه المادة الكيميائية ، فإنه يمكن أن يؤدي إلى فرط نشاط الخلايا العصبية ، مما يسبب سلسلة كاملة من الاضطرابات الجسدية والعقلية المعروفة باسم متلازمة هرمون السيروتون والتي ، في الحالات القصوى ، يمكن أن تؤدي إلى وفاة.

منذ عدة سنوات حتى الآن ، كانت مضادات الاكتئاب التي تمنع امتصاص السيروتونين علاجًا شائعًا للاكتئاب ، واضطرابات القلق ، واضطراب الوسواس القهري (OCD) ، واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ، وحتى الشره المرضي العصبي.

محتوى

  • 1 أعراض متلازمة هرمون السيروتونين
  • 2 أسباب متلازمة هرمون السيروتونين
  • 3 الأدوية والمواد الكيميائية التي يمكن أن تسبب متلازمات هرمون السيروتونين
  • 4 علاج متلازمة هرمون السيروتونين

أعراض متلازمة هرمون السيروتونين

أعراض متلازمة السيروتونين في كثير من الأحيان تبدأ بعد ساعات قليلة من تناول دواء أو مادة جديدة تؤثر على مستويات السيروتونين أو بعد الزيادة المفرطة في جرعة الشخص الذي تتناوله بالفعل.

يتجلى في المقام الأول عن طريق الاضطرابات النفسية والاضطرابات العصبية العضلية وفرط النشاط اللاإرادي.

أعراض الاضطراب العقلي

  • ارتباك
  • التحريض أو الأرق
  • قلق
  • التذمر
  • الارتباك

الاضطرابات العصبية العضلية

  • تهدج
  • فقدان التنسيق العضلي
  • تشنجات العضلات اللاإرادية (رمع عضلي)
  • صلابة
  • حركات العضلات الخلط والعنيفة (clonus)

أعراض فرط النشاط اللاإرادي

  • التلاميذ المتوسعة
  • صداع
  • الغثيان و / أو القيء
  • الإسهال
  • معدل ضربات القلب بسرعة
  • التغييرات في ضغط الدم و / أو درجة الحرارة
  • يرتجف و goosebumps
  • التعرق

في الحالات الشديدة ، يمكن أن تكون متلازمة السيروتونين قاتلة.. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، أو شخصًا معك ، فيجب عليك طلب الرعاية الطبية على الفور:

  • ارتفاع الحرارة
  • التشنجات
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • طيش

أسباب متلازمة هرمون السيروتونين

يمكن أن تحدث متلازمة السيروتونين إذا كنت تتناول الأدوية ، وخاصة مضادات الاكتئاب ، التي تؤثر على مستوى السيروتونين في الجسم. يحدث أكبر خطر لمتلازمة السيروتونين إذا كنت تستخدم اثنين أو أكثر من الأدوية و / أو المكملات الغذائية التي تؤثر على السيروتونين.

الأدوية المضادة للاكتئاب الأكثر وصفة ، والتي تعمل عن طريق زيادة السيروتونين ، هي مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). وتشمل هذه المكونات النشطة التالية (قد يختلف الاسم التجاري ، اعتمادًا على شركة المستحضرات الصيدلانية): سيتالوبرام ، إسكاليترام ، باروكستين ، فلوكستين وسيرترالين.

الأدوية والمواد الكيميائية التي يمكن أن تسبب متلازمات هرمون السيروتونين

الأدوية ، سواء كانت وصفة طبية أو بدون وصفة طبية ، والتي يمكن أن ترفع مستويات السيروتونين وحدها أو مجتمعة لتسبب متلازمة السيروتونين هي كما يلي (نذكر أيضًا المكونات النشطة فقط):

  • مثبطات انتقائية لمثبطات إعادة امتصاص الدوبامين و / أو النورابينفرين، ويشمل duloxetine ، فينلافاكسين ، desvenlafaxine و levomilnacipran.
  • السيروتونين الانتقائي مثبطات مضادات الاكتئاب ،من بينها سيتالوبرام ، إسيتالوبرام ، باروكستين ، فلوكستين وسيرترالين.
  • مضادات الاكتئاب أحادية الأمين أوكسيديز (MAOIs)، ويشمل tranylcypromine ، إيزوكربوكسازيد ، فينيلزين وسيليجيلين عبر الجلد.
  • مضادات الاكتئاب غير الحلقية: أميتريبتيلين ، إيميبرامين.
  • المزيلة للقلق: بوسبيرون.
  • دواء لعلاج الاكتئاب والأرق: ترازودون.
  • دواء لعلاج الصداع النصفي مثل almotriptan ، naratriptan ، sumatriptan ، rizatriptan و zolmitriptan.
  • دواء الألم مثل الفنتانيل ، الميبريدين ، البنتازوسين و
  • دواء باركنسون: ليفودوبا ، أمانتادين ، بروموكريبتين
  • مثبطات السعال مثل ديكستروميثورفان ، والذي يوجد في العديد من الأدوية التي تكافح البرد.
  • مضادات القيء كما granisetron ، ميتوكلوبراميد وأوندانسيترون.
  • المثبتات المزاجية مثل الليثيوم وكاربامازيبين.
  • بعض المكملات العشبية، بما في ذلك نبتة سانت جون ، الجينسنغ ، I- التربتوفان وجوزة الطيب
  • المضادات الحيوية: لينزوليد (Zyvox) ، مضاد حيوي
  • مضادات الفيروسات القهقرية تستخدم لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز: ريتونافير (نورفير)

بعض العقاقير غير القانونية مثل LSD ، النشوة ، الأمفيتامينات والكوكايين ، وكذلك بعض المكملات الغذائية مثل نبتة سانت جون ، الجينسنغ وجوزة الطيب ، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى متلازمة السيروتونين عند اقترانها بمضادات الاكتئاب التي تؤثر على السيروتونين .

يجب أن يتضمن مصنعو الأدوية هذه الآثار الجانبية المحتملة على ملصقات التحذير الخاصة بهم ، حتى يعرف المرضى الخطر المحتمل لمتلازمة هرمون السيروتونين.

علاج متلازمة السيروتونين

في أشكال أخف من متلازمة السيروتونينعادة ما تختفي الأعراض في غضون يوم واحد بعد إيقاف إدارة الأدوية أو المواد التي تسببت في هذا الاضطراب.

يجب إدخال الأشخاص المصابين بمتلازمة هرمون السيروتونين الحاد إلى المستشفى على الفور لتلقي العلاج المناسب ومراقبة الأعراض. يمكن أن تدار البنزوديازيبينات لعلاج الانفعال والتشنجات وتصلب العضلات. يتم ترطيب المريض أيضًا بالسوائل الوريدية لتثبيته. قد يعانون من ارتفاع الحرارة الشديد ، لذلك يجب عليك التحكم في الحمى ، وقد يحدث أيضًا فشل في الجهاز التنفسي وانحلال الربيدات.

يتم إعطاء دواء يسمى Periactin (سيبروهيبتادين) ، وهو خصم محدد له نشاط على العضلات الملساء وذات خصائص مضادة للكولين ومضاد الكولين ، لعكس آثار مضادات الاكتئاب ، لأنه يحجب بين الغالبية العظمى من مستقبلات السيروتونين.

مراجع

برادفورد ، هـ. (1988). أساسيات الكيمياء العصبية. برشلونة: العمل.

بوير EW ، شانون M. متلازمة السيروتونين. N Engl J Med 2005؛ 352: 1112-20

Mason PJ، Morris VA، Balcezak TJ. متلازمة السيروتونين عرض حالتين ومراجعة الأدبيات. الطب (بالتيمور) 2000 ؛ 79: 201-9

Ener RA، Meglathery SB، Van Decker WA، Gallagher RM. متلازمة السيروتونين واضطرابات السيروتونين الأخرى. Am Acad of Pain Med 2003؛ 4: 63-74

Insel TR، Roy BF، Cohen RM، Murphy DL. التطور المحتمل لمتلازمة السيروتونين في الإنسان. Am J Psychiatry 1982؛ 139: 954-5.

ستيرنباخ H. متلازمة السيروتونين. Am J Psychiatry 1991؛ 148: 705-13

//scielo.isciii.es/scielo.php؟script=sci_arttext&pid=S0212-71992008000300006

//www.kerwa.ucr.ac.cr/bitstream/handle/10669/12378/7838-10630-1-PB.pdf؟sequence=1&isAllowed=y

فيديو: أعراض وأسباب وعلاج متلازمة السيروتونين (أغسطس 2020).